犬の十字靭帯断裂と病気

診断

頭蓋十字靭帯の破裂と病気

頭蓋十字靭帯（CCL）の破裂は、犬の後肢の跛行の最も一般的な原因です。 CCLは、人間の前十字靭帯（ACL）に相当します。

これは、膝関節の内側で交差する2つの靭帯のうちの1つです。窒息は犬の膝の獣医用語です。これらの靭帯は、大腿骨と脛骨が互いに前後に滑るのを防ぎます。

生体力学的ストレスは、炎症性または遺伝的要因とともに、靭帯のほつれを引き起こし、部分的または完全な裂傷をもたらします。

頭蓋十字靭帯断裂の原因

十字靭帯の破裂の原因は、ほとんどの場合、多因子性で退行性です。この状態の名前は犬の頭蓋十字靭帯（CCLD）です。病気と生体力学を悪化させる要因は、肥満、栄養不良、関節の炎症、手足の変形、不十分または不規則な運動、および遺伝学です。

コンパニオンがCCLによる怪我を負ったと思われる場合は、一般的な兆候と症状をよく理解し、獣医に連絡して身体検査をスケジュールしてください。

頭蓋十字靭帯断裂の兆候：

体重に耐えられない程度の後肢の突然の跛行
症状が突然悪化する前に出入りする軽度の四肢の跛行の病歴

跛行の兆候：

痛み
可動域の減少
筋萎縮（筋肉量の減少）
立ったり、起きたり、横になったり、座ったりするときの異常な姿勢
歩いたり、速歩したり、階段を上ったり、曲がったりするときの歩行異常
神経系の兆候—混乱、震えなど。
腫れと炎症
関節の動きをすりおろすまたはすりつぶす

CCL破裂は後肢のラメの最も一般的な原因ですが、股関節疾患、足首関節炎、神経学的要因、一般的な併存疾患、およびCCL破裂による二次的損傷を除外するために、四肢全体とペットを評価する必要があります。

CCL裂傷の頻繁な二次損傷は、膝蓋骨脱臼と不安定性です。

ペットの飼い主が犬が何らかの形で後肢の跛行を経験している疑いがある場合にできる最善のことは、治療なしで症状が悪化する可能性があるため、獣医の専門家に連絡して身体検査をスケジュールすることです。

CCLの破裂と病気の結果：

靭帯の劣化は、靭帯から炎症性因子の組み合わせを放出します
靭帯の弱体化による関節の不安定性と炎症の増加は、関節炎を関節内で急速に発症させます。
慢性的な不安定性は、関節の健康に不可欠な構造である半月板への損傷のリスクを高めます。

フォースプレート分析を使用した体重負荷の研究では、CCLが損傷した犬は、通常、影響を受けた脚にかかる体重の20〜30%しか負担しないことが示されています。

その結果、ペットは補償し、健康な手足に体重を移し始めます。反対側の肢により多くの圧力とストレスをかけると、他の十字靭帯と窒息を損傷する可能性が高くなります。動物が両方の窒息でCCLを破裂させることは一般的です。

ペットが患部の脚に体重をかけるたびに、大腿骨は脛骨高原を滑り落ち、動きを止めることはありません。このスライド動作は、半月板と呼ばれる関節の軟骨シールを損傷します。半月板が裂けると、関節炎の変化が加速し、痛みが悪化します。

治療オプション

頭蓋十字靭帯損傷の頻度と解決策の必要性のために、獣医の専門家はこの問題に途方もないエネルギーを集中させてきました。非常に保守的な治療オプションから侵襲的な外科的処置に至るまで、さまざまな治療オプションがもたらされます。

疼痛管理

最も保守的な治療オプションは、疼痛管理と鎮痛剤の処方です。鎮痛薬は犬の気分を良くし、膝の痛みに対処するのに役立つかもしれませんが、病気の進行を変えることはありません。

外科的治療

十字靭帯疾患の外科的治療は、一般に、側方縫合の安定化と形状修正骨切り術の2つのカテゴリーに分けられます。

横方向の縫合安定化手順では、耐久性のある編組材料を使用して、大腿骨に対して脛骨を所定の位置に保持します。縫合材料は、骨アンカーまたはボタン付きのトンネルで両端を固定することにより、大腿骨を脛骨にリンクします。これらの技術は、関節線維症の発症を促進する短期的な制約を提供し、安定性を高めます。小さくておもちゃの品種は、これらの技術の最良の候補と考えられています。

中型、大型、および活動的な品種の犬は、縫合糸を圧倒し、さらなる治療を必要とする可能性が高いため、この技術の最良の候補ではない場合があります。

形状修正骨切り術は、脛骨の上部を切断して回転させるか、脛骨の一部を切断して前方に進めることにより、裂けたCCLに対する関節力を中和しようとします。

治療オプション#1：TPLO手術

脛骨プラトーレベリング骨切り術（TPLO）手術は、BarclaySlocum博士によって導入された最初の広く受け入れられている形状修正整形外科手術です。 TPLO手術では、脛骨の近位端（上部）を二等分する湾曲したカットを使用して、脛骨プラトーを残りの骨から分離します。次に、脛骨プラトーを回転させて、脛骨上での大腿骨の滑りに抵抗する位置にします。最後のステップは、骨セグメントがプレートと固定ネジで固定されることです。

KYON ALPS® TPLO インプラントは、手術中および手術後に動物に利点をもたらします。輪郭のある形状と一貫したロック機構により、外科手術は便利で日常的なものになります。生体適合性のあるチタン材料とデザインは、従来のステンレス鋼のロッキングプレートに関連する最も一般的な合併症である感染を防ぎます。

治療オプション#2：TTA手術

脛骨結節前進（TTA）手術は、犬の跛行の最も一般的な原因を治療する際に、関節の接触力学への影響を少なくして、TPLO手術と同じ目的を達成できます。 KYONの創設者、SlobodanTepic。次に、チューリッヒ大学のピエールモンタボンの外科教授が、関節力に対抗するための攻撃性の低い方法としてTTAインプラントと手順を開発しました。ストレートカットは、膝蓋靭帯の付着を含む骨のセグメントを分離します。次に、このセグメントは、膝蓋腱を使用して代理CCLとして機能するように進められます。次に、新しいテンションバンドプレート、フォーク、およびケージインプラントによって前進が固定されます。

KYON TTA インプラントと手術は臨床的に成功することが証明されています。この手順は、世界中の1,000人以上の外科医によって150,000件以上の症例で使用されています。利用可能なケージのサイズ、形状、および生体適合性チタンの幅広い範囲は、術後の合併症を軽減し、回復を加速します。

治療オプション#3：TTA-2手術

脛骨結節前進-2（TTA-2）手術は、元のTTAを改善するためにKYONによって開発されました。 TTA-2システムは、靭帯を修復する、さらに侵襲性が低く単純化された外科的手法です。

ザ・ KYON TTA-2 システムは元のTTAとは異なり、1）脛骨に必要な穴がますます少なくなり、2）ステープルで留める必要があり、ネジが不要になります。最も重要なことは、TTA-2のインプラントと手技が臨床的に成功していることが証明されていることです。 700件の症例が実施された4年以上の臨床研究と、発売以来6,000件を超える手順が実施されました。