Principes
De PAUL-techniek is ontwikkeld op basis van meerdere observaties en biomechanische analyses van het ellebooggewricht van de hond.
- Een gevolg van mediale compartimentziekte, een subset van elleboogdysplasie, is mediale collaps van de contactmechanica van het ellebooggewricht.
- Mediale collaps overbelast het mediale compartiment, wat bestaande kreupelheid en gewrichtspijn verergert.
- Een lichte abductie, met vier tot zes graden, van de ulna resulteert in een ontlading van het mediale compartiment, waardoor de pijn wordt verlicht.
Procedure
De PAUL omvat een osteotomie van het proximale deel van de ulna. Een speciaal ontworpen ALPS PAUL-plaat is bevestigd om een corrigerende uitlijning van de ledematen op te leggen, gericht op het ontladen van het mediale compartiment. Deze nieuwe uitlijning ontlast het mediale compartiment en verlicht kreupelheid, stijfheid en gewrichtspijn.
Publications
Bruecker K, Benjamino K, Vezzoni A, Walls C, Wendelburg K, Follette C, Dejardin L, Guillou R
Canine Elbow Dysplasia: Medial Compartment Disease and Osteoarthritis
Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2021 Mar. DOI: 10.1111/vsu.13425
Amadio A, Corriveau K, Norby B, Stephenson T, Sauders W
Effect of proximal abducting ulnar osteotomy (PAUL) on frontal plane thoracic limb alignment: An ex vivo canine study.
Veterinary Surgery. 2020;1–12. DOI: 10.1016/j.cvsm.2020.12.008
Starke A, Böttcher P, Pfeil I.
[Comparative radiologic examination of the canine elbow with and without elbow dysplasia under standardized load].
[Article in German] Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2014;42(3):141-50.
Starke A, Böttcher P, Pfeil I.
[Radiologic quantification of the elbow conformation with a new method for acquiring standardized x-rays under load. Reference values for medium sized and large dogs without dysplasia of the elbow joint].
[Article in German] Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere. 2013;41(3):145-54.
1Tierärztliche Klinik Dresdner Heide, Dresden. nestarkenachricht@msn.com
Fitzpatrick N1, Yeadon R, Smith T, Schulz K.
Techniques of application and initial clinical experience with sliding humeral osteotomy for treatment of medial compartment disease of the canine elbow.
Vet Surg. 2009 Feb;38(2):261-78. doi: 10.1111/j.1532-950X.2008.00493.x.
1Fitzpatrick Referrals, Eashing, UK. noelF@fitzpatrickreferrals.co.uk
Mason DR1, Schulz KS, Fujita Y, Kass PH, Stover SM.
Measurement of humeroradial and humeroulnar transarticular joint forces in the canine elbow joint after humeral wedge and humeral slide osteotomies.
Vet Surg. 2008 Jan;37(1):63-70. doi: 10.1111/j.1532-950X.2007.00349.x.
1JD Wheat Veterinary Orthopedic Research Laboratory, School of Veterinary Medicine, University of California-Davis, Davis, CA, USA.
Mason DR1, Schulz KS, Fujita Y, Kass PH, Stover SM.
In vitro force mapping of normal canine humeroradial and humeroulnar joints.
Am J Vet Res. 2005 Jan;66(1):132-5.
1Department of Clinical Sciences, Iowa State University, Ames, IA 50011, USA.
Fujita Y1, Schulz KS, Mason DR, Kass PH, Stover SM.
Effect of humeral osteotomy on joint surface contact in canine elbow joints.
Am J Vet Res. 2003 Apr;64(4):506-11.
1Department of Surgical and Radiological Science, School of Veterinary Medicine, University of California, Davis, CA 95616, USA.