Als uitvinder van TTA blijven we de hoogste kwaliteit op het gebied van onderzoek, productie, ontwikkeling en training leveren.

Begin 2004 lanceerde KYON TTA voor craniale cruciate deficiëntie bij honden na drie jaar klinische testen. De snelle acceptatie van TTA heeft verschillende andere bedrijven gemotiveerd om soortgelijke implantaten aan te bieden. De TTA-techniek is ontwikkeld op basis van systematische observatie en eenvoudige biomechanische analyse van de knie van de hond.

Er zijn verschillende redenen om voor TTA te kiezen om de meest voorkomende oorzaak van kreupelheid bij honden op te lossen:

TTA is minder invasief dan andere technieken voor het wijzigen van de geometrie, zoals TPLO, bij de behandeling van de meest voorkomende oorzaak van kreupelheid bij honden.

Klinisch bewezen. De TTA-procedure van KYON is al meer dan 150,000 gevallen door meer dan 1.000 chirurgen wereldwijd.

TTA verandert de gewrichtsgeometrie niet. Het neutraliseert craniale tibiale stuwkracht in craniale kruisende deficiënte knieën en vermindert zo interne gewrichtsreacties door een degelijke biomechanische grondgedachte.

Minder postoperatieve complicaties en versneld herstel door:

• Een breed scala aan maten: meer dan 30 verschillende kooiformaten beschikbaar
• Extra lange vorm, voor een betere pasvorm en gemakkelijker knippen, ideaal voor magere scheenbeenrassen
• Uitstekende biocompatibiliteit door titanium materiaal

Principes

De TTA-techniek is ontwikkeld op basis van systematische observatie en eenvoudige biomechanische analyse van het kniegewricht van de hond:

• Totale gewrichtskracht in de knie is ongeveer evenwijdig aan het patellar ligament
• Als de hoek tussen het patellar ligament en de gemeenschappelijke raaklijn op het tibio-femorale contactpunt (noem het alfa) 90 graden is, wordt geen van de kruisbanden belast.
• In de kniegewricht van de hond is alfa 90 graden bij 110 graden flexie (noem dit een cross-over flexiepunt). In volledige extensie (ongeveer 135° kniehoek) is alfa ongeveer 105 graden. In volledige flexie is het ongeveer 80 graden.
• Met de knie in extensie ten opzichte van het kruispunt, komt de belasting op de craniale kruisband. Met het kniegewricht voorbij het kruispunt gebogen, rust de belasting op de caudale kruisband.
• Als de craniale kruisband verdwenen is, kan de knie worden gestabiliseerd door het kruispunt naar de volledige extensie te verschuiven.
• Dit kan worden gedaan door ofwel TPLO (het plateau te draaien) of door TTA (het patellaire ligament vooruit te bewegen).

Executie

De TTA omvat een osteotomie van het niet-dragende deel van de tibia. Het patellaire ligament is loodrecht uitgelijnd op de gemeenschappelijke raaklijn van het femorotibiale gewricht, waardoor craniale tibiale stuwkracht wordt geëlimineerd. Deze nieuwe uitlijning elimineert de noodzaak voor de CrCL en resulteert in een stabiel gewricht.

• De vereiste voortgang van het inbrengen van de patellaband ter hoogte van de tuberositas tibia wordt gemeten aan de hand van een röntgenfoto van de knie in extensie.
• Bij een frontale vlakke osteotomie wordt de tuberositas tibia naar voren gebracht en op zijn plaats gehouden door:

(1) Een kooi die de compressiecomponent van de patellaire ligamentkracht overbrengt van de tuberositas naar de proximale tibia
(2) Een spanbandplaat die de kracht van het patellaire ligament overbrengt op de proximale diafyse van de tibia

• De open osteotomie, distaal van de kooi, wordt geënt met autoloog poreus bot of ander transplantaatmateriaal zoals allograft of hydroxyapatiet (HA) om genezing te versnellen.

Wit papier Download de volgende whitepaper voor meer informatie over: TTA's geschiedenis en rationeel Do's en don'ts bij preoperatieve planning Belangrijke stappen in de techniek om de resultaten te verbeteren. WIT PAPIER

Technische specificaties

Bent u op zoek naar maten, artikelnummers of benodigde instrumenten of schroeven? Download dan onze catalogus.

CATALOGUS

Principes

Calvo I¹, Aisa J, Chase D, Garcia-Fernandez P, San Roman F, Bennett D.
Tibiale tuberositasfractuur als een complicatie van de tibiale tuberositasvooruitgang.
Vet Comp Orthop Traumatol. 2014;27(2):148-54. doi: 10.3415/VCOT-13-06-0071. Epub 2014 20 januari.
¹University of Glasgow, School of Veterinary Medicine, Small Animal Hospital, Bearsden Road, Bearsden, G61 1QH Glasgow, Schotland, Verenigd Koninkrijk, ignacio.calvo@glasgow.ac.uk.

Cadmus J¹, Palmer RH, Duncan C.
Het effect van de preoperatieve planningsmethode op de aanbevolen grootte van de kooi voor vooruitgang van de tibiale tuberositas.
Dierenarts Surg. 2014 jan 10. doi: 10.1111/j.1532-950X.2014.12126.x.
¹Afdeling Klinische Wetenschappen, College voor Diergeneeskunde en Biomedische Wetenschappen, Colorado State University, Fort Collins, Colorado.

MacDonald TL¹S, Allen DA, Monteith GJ.
Klinische beoordeling na vergroting van de tuberositas van het scheenbeen in 28 knieën 6 maanden en 1 jaar na de operatie.
Can Vet J. 2013 maart;54(3):249-54.
¹Afdeling Kleine Dierenchirurgie, VCA Mission Animal Referral and Emergency Center, Mission, Kansas 66202, VS. Tamaramacd@gmail.com

Root JL¹, Corr SA.
Klinische audit voor de tibiale tuberositas-bevorderingsprocedure: het vaststellen van de leercurve en het monitoren van de voortdurende prestaties voor de tibial tuberosity-bevorderingsprocedure met behulp van de cumulatieve sommatietechniek.
Vet Comp Orthop Traumatol. 2013;26(4):280-4. doi: 10.3415/VCOT-12-04-0052. Epub 2013 22 maart.
¹Calder Vets Ltd, Dewsbury, West-Yorkshire, Verenigd Koninkrijk. caldervets@me.com

Skinner OT¹, Kim SE, Lewis DD, Pozzi A.
In vivo femorotibiale subluxatie tijdens gewichtsdragende en klinische uitkomst na vooruitgang van de tibiale tuberositas voor craniale kruisbandinsufficiëntie bij honden.
Dierenarts J. 2013 april;196(1):86-91. doi: 10.1016/j.tvjl.2012.08.003. Epub 16 september 2012.
¹Afdeling Klinische Wetenschappen voor Kleine Dieren, College of Veterinary Medicine, University of Florida, Gainesville, FL, VS.

Hirshenson MS¹, Krotscheck U, Thompson MS, Knapp-Hoch HM, Jay-Silva AR, McConkey M, Bliss SP, Todhunter R, Mohammed HO.
Evaluatie van complicaties en kortetermijnresultaten na unilaterale of eenmalige bilaterale tibiale tuberositas-verbetering voor craniale kruisruptuur bij honden.
Vet Comp Orthop Traumatol. 2012;25(5):402-9. doi: 10.3415/VCOT-11-12-0175. Epub 2012 13 juni.
¹Afdeling Klinische Wetenschappen, Cornell University, Ithaca, NY 14853, VS.

Wolf RE¹, Scavelli TD, Hoelzler MG, Fulcher RP, Bastian RP.
Chirurgische en postoperatieve complicaties geassocieerd met tibiale tuberositas vooruitgang voor craniale kruisbandruptuur bij honden: 458 gevallen (2007-2009).
J Am Dierenarts Med Assoc. 2012 15 juni;240(12):1481-7. doi: 10.2460/javma.240.12.1481.
¹Garden State Veterinary Specialists, 1 Pine St, Tinton Falls, NJ 07753, VS. rewolf@gmail.com

Guerrero TG¹, Pozzi A, Dunbar N, Kipfer N, Haessig M, Beth Horodyski M, Montavon PM.
Effect van de voortgang van de tibiale tuberositas op de contactmechanica en de uitlijning van de patellofemorale en femorotibiale gewrichten.
Dierenarts Surg. 2011 okt;40(7):839-48. doi: 10.1111/j.1532-950X.2011.00866.x. Epub 2011 16 aug.
¹Kliniek voor chirurgie bij kleine dieren, Vetsuisse-faculteit Universiteit van Zürich, Zürich, Zwitserland. tguerrero@sgu.edu

Butler Jr¹, Syrcle JA, McLaughlin RM, ouderling SH.
Het effect van de voortgang van de tuberositas van het scheenbeen en het loslaten van de meniscus op de kinematica van de craniale kruisband-deficiënte knie tijdens vroege, middelste en late stand.
Vet Comp Orthop Traumatol. 2011;24(5):342-9. doi: 10.3415/VCOT-10-08-0122. Epub 2011 21 juli.
¹College of Veterinary Medicine, Mississippi State University, Mississippi State, MS 39762, VS. rbutler@cvm.msstate.edu

Steinberg EJ¹, Prata RG, Palazzini K, Brown DC.
Vooruitgang van de tibiale tuberositas voor de behandeling van CrCL-letsel: complicaties en tevredenheid van de eigenaar.
J Am Anim Hosp Assoc. 2011 jul-aug;47(4):250-7. doi: 10.5326/JAAHA-MS-5574. Epub 2011 14 juni.
¹Valley Central Veterinary Referral Center, Allentown, PA, VS. ezrajs@yahoo.com

Bush MA¹, Bowlt K, Gines JA, Owen MR.
Effect van het gebruik van verschillende oriëntatiemethoden op het bepalen van de kniehoek en op de berekende voortgang van de tuberositas van het scheenbeen.
Vet Comp Orthop Traumatol. 2011;24(3):205-10. doi: 10.3415/VCOT-10-07-0104. Epub 2011 3 maart.
¹Afdeling Klinische Diergeneeskunde, Universiteit van Bristol, Langford, North Somerset, VK. mark.bush@scvetspecialists.co.uk

Hoffmann DE¹, Kowaleski MP, Johnson KA, Evans RB, Boudrieau RJ.
Ex vivo biomechanische evaluatie van de craniale kruisband-deficiënte knie van de hond met variërende hoeken van kniegewrichtflexie en axiale belastingen na tibiale tuberositas-vooruitgang.
Dierenarts Surg. 2011 april;40(3):311-20. doi: 10.1111/j.1532-950X.2011.0807.x. Epub 2011 1 maart.
¹Afdeling Klinische Wetenschappen, College of Veterinary Medicine, The Ohio State University, Columbus, OH, VS.

Guerrero TG¹, Makara MA, Katiofsky K, Fluckiger MA, Morgan JP, Haessig M, Montavon PM.
Vergelijking van genezing van de osteotomiegap na tibiale tuberositasprogressie met en zonder gebruik van een autogeen poreus bottransplantaat.
Dierenarts Surg. 2011 jan;40(1):27-33. doi: 10.1111/j.1532-950X.2010.00772.x. Epub 2010 23 december.
¹Afdeling Kleine Dierchirurgie, Universiteit van Zürich, Zürich, Zwitserland. tguerrero@vetclinics.uzh.ch

Etchepareborde S¹, Mills J, Busoni V, Brunel L, Balligand M.
Theoretische discrepantie tussen kooigrootte en efficiënte tibiale tuberositas vooruitgang bij honden die worden behandeld voor craniale kruisbandruptuur.
Vet Comp Orthop Traumatol. 2011;24(1):27-31. doi: 10.3415/VCOT-10-01-0013. Epub 19 november 2010
¹School voor Diergeneeskunde, Universiteit van Luik - Departement Klinische Wetenschappen, Luik, België. sebetche@yahoo.com

Dymond NL¹, Goldsmid SE, Simpson DJ.
Vooruitgang van de tibiale tuberositas in 92 kniegewrichten: eerste resultaten, klinische uitkomst en evaluatie van de eigenaar.
Aust Dierenarts J. 2010 okt;88(10):381-5. doi: 10.1111/j.1751-0813.2010.0627.x.
¹Animal Referral Hospital, South Strathfield, New South Wales, Australië. nickdymond@hotmail.com

Etchepareborde S¹, Barthelemy N, Mills J, Pascon F, Ragetly GR, Balligand M.
Mechanisch testen van een gemodificeerde stabilisatiemethode voor tibiale tuberositas-verbetering
Vet Comp Orthop Traumatol. 2010;23(6):400-5. doi: 10.3415/VCOT-09-08-0088. Epub 9 september 2010
¹Departement Klinische Wetenschappen, School voor Diergeneeskunde, Universiteit van Luik, België. sebetche@yahoo.com

Yeadon R¹, Fitzpatrick N, Kowaleski MP.
Tibiale tuberositas transpositie-vooruitgang voor de behandeling van mediale patellaluxatie en gelijktijdige craniale kruisbandziekte bij de hond. Chirurgische techniek, radiografische en klinische resultaten.
Vet Comp Orthop Traumatol. 2011;24(1):18-26. doi: 10.3415/VCOT-10-01-0015. Epub 9 september 2010
¹Fitzpatrick Referrals, Halfway Lane, Eashing, Surrey, GU7 2QQ, Verenigd Koninkrijk. r.yeadon@vet.gla.ac.uk

Kim SE¹, Pozzi A, Banks SA, Conrad BP, Lewis DD.
Effect van craniale kruisbanddeficiëntie, tibiale plateau-nivellerende osteotomie en tibiale tuberositas-vooruitgang op contactmechanica en uitlijning van het kniegewricht in flexie.
Dierenarts Surg. april 2010;39(3):363-70. doi: 10.1111/j.1532-950X.2010.0655.x.
¹Afdelingen Klinische Wetenschappen voor Kleine Dieren, Mechanische en Luchtvaart- en Ruimtevaarttechniek, en Orthopedie en Revalidatie, Universiteit van Florida, Gainesville, FL 32610, VS.

Kim SE¹, Pozzi A, Banks SA, Conrad BP, Lewis DD.
Effect van de voortgang van de tibiale tuberositas op de femorotibiale contactmechanica en de verstikkingskinematica.
Dierenarts Surg. 2009 jan;38(1):33-9. doi: 10.1111/j.1532-950X.2008.00471.x.
¹Afdelingen Klinische Wetenschappen voor Kleine Dieren, Mechanische en Luchtvaart- en Ruimtevaarttechniek, en Orthopedie en Revalidatie, Universiteit van Florida, Gainesville, FL 32610, VS.

Boudrieau RJ.
Tibiale plateau-nivellerende osteotomie of tibiale tuberositas vooruitgang?
Dierenarts Surg. 2009 jan;38(1):1-22. doi: 10.1111/j.1532-950X.2008.00439.x.
Afdeling Klinische Wetenschappen, Cummings School of Veterinary Medicine aan Tufts University, 200 Westboro Road, North Grafton, MA 01536, VS. randy.boudrieau@tufts.edu

Inauen R¹, Koch D, Bas M, Haessig M.
Tibiale tuberositas conformatie als een risicofactor voor craniale kruisbandruptuur bij de hond.
Vet Comp Orthop Traumatol. 2009;22(1):16-20.
¹Koch & Bass Verwijspraktijk voor chirurgie bij kleine dieren, Basadingerstrasse 26, 8253 Diessenhofen, Zwitserland. info@kochbass.ch

Kim SE¹, Pozzi A, Banks SA, Conrad BP, Lewis DD.
Effect van de voortgang van de tibiale tuberositas op de femorotibiale contactmechanica en de verstikkingskinematica.
Dierenarts Surg. 2009 jan;38(1):33-9. doi: 10.1111/j.1532-950X.2008.00471.x
¹Afdelingen Klinische Wetenschappen voor Kleine Dieren, Mechanische en Luchtvaart- en Ruimtevaarttechniek, en Orthopedie en Revalidatie, Universiteit van Florida, Gainesville, FL 32610, VS.

Kipfer NM¹, Tepic S, Damur DM, Guerrero T, Hässig M, Montavon PM.
Effect van de voortgang van de tibiale tuberositas op de femorotibiale afschuiving in craniale cruciate-deficiënte knieën. Een in vitro onderzoek.
Vet Comp Orthop Traumatol. 2008;21(5):385-90.
¹Kliniek voor chirurgie bij kleine dieren, Vetsuisse Faculteit Universiteit van Zürich, Winterthurerstrasse 260, CH-8057 Zürich, Zwitserland. nkipfer@vetclinics.unizh.ch

Kim SE¹, Pozzi A, Kowaleski MP, Lewis DD.
Tibiale osteotomieën voor craniale kruisbandinsufficiëntie bij honden.
Dierenarts Surg. 2008 februari;37(2):111-25. doi: 10.1111/j.1532-950X.2007.00361.x.
¹Afdeling Klinische Wetenschappen voor Kleine Dieren, Universiteit van Florida, Gainesville, FL 32610, VS.

Brandwonden CG¹, Boudrieau RJ.
Gemodificeerde tibiale tuberositas-voortgangsprocedure met tuberositas-vooruitgang van meer dan 12 mm bij vier honden van grote rassen met craniale kruisband-deficiënte gewrichten.
Vet Comp Orthop Traumatol. 2008;21(3):250-5.
¹Afdeling Klinische Wetenschappen, Cummings School of Veterinary Medicine aan de Tufts University, North Grafton, MA 01536, VS. randy.boudrieau@tufts.edu

Voss K¹, Damur DM, Guerrero T, Haessig M, Montavon PM.
Krachtplaatganganalyse om de ledemaatfunctie te beoordelen na het opvoeren van de tibiale tuberositas bij honden met een craniale kruisbandaandoening.
Vet Comp Orthop Traumatol. 2008;21(3):243-9.
¹Kliniek voor kleine dierchirurgie, Vetsuisse Faculteit Universiteit van Zürich, Zürich, Zwitserland. kvoss@vetclinics.uzh.ch

Guerrero TG¹, Geyer H, Hässig M, Montavon PM.
Effect van conformatie van het distale deel van het dijbeen en het proximale deel van het scheenbeen op de pathogenese van craniale kruisbandziekte bij honden.
Ben J Vet Res. 2007 dec;68(12):1332-7.
¹Kliniek voor chirurgie bij kleine dieren, Vetsuisse-faculteit, Universiteit van Zürich, Winterthurerstrasse 260, CH-8057 Zürich, Zwitserland.

Lafaver S¹, Miller NA, Stubbs WP, Taylor RA, Boudrieau RJ.
Tibiale tuberositas-verbetering voor stabilisatie van het craniale kruisband-deficiënte kniegewricht van de hond: chirurgische techniek, vroege resultaten en complicaties bij 101 honden.
Dierenarts Surg. 2007 aug;36(6):573-86.
¹Alameda East Veterinary Hospital, Denver, CO, VS.

Miller JM¹, Shires PK, Lanz OI, Martin RA, Grant JW.
Effect van 9 mm tibiale tuberositas-vooruitgang op craniale tibiale translatie in de craniale kruisband-deficiënte knie van de hond.
Dierenarts Surg. 2007 juni;36(4):335-40.
¹Virginia-Maryland Regional College of Veterinary Medicine, Blacksburg, VA 24060, VS. millerj@vt.edu

Apelt D¹, Kowaleski MP, Boudrieau RJ.
Effect van tibiale tuberositas-vooruitgang op craniale tibiale subluxatie in craniale craniale cruciate-deficiënte kniegewrichten: een in vitro experimenteel onderzoek.
Dierenarts Surg. 2007 februari;36(2):170-7.
¹College of Veterinary Medicine, de Ohio State University, Columbus, OH, VS.

Dennler R¹, Kipfer NM, Tepic S, Hassig M, Montavon PM.
Helling van het patellaire ligament in relatie tot flexiehoek in kniegewrichten van honden zonder degeneratieve gewrichtsaandoening.
Ben J Vet Res. 2006 nov;67(11):1849-54.
¹Tierklinik Dennler AG, Poststrae 2, 8910 Affoltern am Albis, Zwitserland.

Schwandt CS¹, Bohorquez-Vanelli A, Tepic S, Hassig M, Dennler R, Vezzoni A, Montavon PM.
Hoek tussen het patellaire ligament en het tibiale plateau bij honden met een gedeeltelijke ruptuur van het craniale kruisband.
Ben J Vet Res. 2006 nov;67(11):1855-60.
¹Kliniek voor chirurgie bij kleine dieren, Vetsuisse-faculteit, Universiteit van Zürich, 8057 Zürich, Zwitserland.

Stein S¹, Schmoekel H.
Kortetermijnresultaten en resultaten van acht tot twaalf maanden van een verbetering van de tibiale tuberositas als behandeling van beschadiging van de craniale kruisband van de hond.
J Kleine Anim Praktijk. 2008 aug;49(8):398-404. doi: 10.1111/j.1748-5827.2008.00592.x. Epub 2008 10 juli.
¹Great Western Referrals, Shrivenham Road, Swindon SN1 2NR, VK.